阳萎该怎么办?

勃起功能障碍俗称阳痿、不举，是指性交时阴茎无法勃起或在插入阴道内难以维持足够的硬度，导致出现性交困难。

勃起功能障碍可以分为器质性与心因性因素。

器质性主要影响因子包含如心血管疾病、糖尿病、新陈代谢症候群等慢性病，以及烟、酒、药瘾等，其中年龄是显著的预测指标，年龄愈高愈容易发生器质性勃起功能障碍。

心因性主要影响因子则包括焦虑紧张情绪、错误的性认知、不良的性经验以及伴侣关系品质不佳。

器质性勃起功能障碍可透过检验阴茎充血及神经功能进行判断，通常可发现明显的血流量不足、静脉渗漏、组织或神经损伤。

另外观察阴茎夜间/晨间勃起也是一项指标(夜勃可由仪器记录，晨勃则由个案观察纪录)，心因性勃起功能障碍通常仍具有良好的夜间/晨间勃起，器质性障碍则不论何时均表现不佳。

目前器质性障碍的治疗方式包含口服PDE5抑制剂(如威而钢、犀利士、乐威壮等)、真空吸引器、海绵体内药物注射、阴茎静脉结扎手术、低能量震波、以及人工阴茎植入术等，每一种治疗方式都有其适应症与副作用，应与专科医师详细讨论选择。

心因性障碍的治疗则倾向以行为训练及认知改变为主，部分辅以心理/婚姻治疗，目标在修正不良的行为习惯、错误负面的认知想法，减少可能干扰性表现的情绪因素。

即使是单纯的器质性障碍，研究发现仍有相当高的比率因此造成二级心因性障碍，所以处理心理情绪困扰以及表现焦虑是治疗勃起功能障碍相当重要的一环。

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