男性结扎手术

男性结扎手术：永久性的避孕方式

这是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由gao丸运送精子往YJ的输精管切断，使精子无法进入精液内而排除体外。此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用。男性接受结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下，对开了的输精管会再复通，因而恢复生育能力，一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。

结扎前后做好准备

1、做好术前咨询，解除顾虑；

2、术后Y囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊，如果Y囊肿大，皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况，应及时诊治；

3、术后两周内禁房事，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动；

4、术后需继续避孕3个月。

结扎的手术过程

1、用温0.1%苯扎溴铵液（1：1000新洁尔灭溶液）消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在Y囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

男性结扎手术并发症

结扎后出血

一般发生在24小时内.外出血型指血液向外流,易于发现;内出血型因积血部位不同,分为Y囊皮下淤血,精索血肿和Y囊血肿.出血程度有轻有重,处理要积极及时,更应注意预防.除医生需要注意外,受术者也应密切配合,如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动.凡能使手术区受到过度摩擦,牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌.休息7天后才能逐渐恢复劳动.术后也需禁忌房事2周左右.

切口感染和生殖系统炎症

切口周围有红,肿,热和痛等炎症表现.可分为切口感染,精索附睾炎,前列腺和精囊炎.　术后应注意保护好伤口,不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口.上述症状严重时应去医院就诊.

痛性结节

有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节.术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛,压痛和结节,可诊断为痛性结节.这是创伤引起的组织反应,多数无自觉症状,主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症,精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节.

附睾淤积症

附睾淤积症是男性输精管结扎术的主要并发症之一。

因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。

诊断方法：以其症状及体征为诊断依据。为了预防这种并发症的发生，首先要严格掌握其适应症。如：精索静脉曲张、生殖系统炎症皆应暂缓手术。施术时严格无菌操作，动作要稳、准、轻，尽量减少血管损伤、感染和出血，结扎部位最好在输精管中上1/3处，不要离附睾尾太近，使附睾有较多的缓冲余地。术后应避免重体力劳动和过度性生活。

对于确诊的附睾淤积症，首先采用微波透热治疗。对于炎性附睾淤积可用贯众30g、白花蛇草30g水煎服，每日一剂，药渣外敷两个月为一个疗程。因贯众、白花蛇草均有解毒、散结之功效，为治疗附睾淤积较为理想的治疗方法。

绝育手术对性功能有一定影响

男人做绝育手术简便又安全，但是对性功能有一定影响。绝育手术的原理是切断或堵塞精子排出体外的通道，这样不会影响精子的产生。由于输送管道切断，精子不能输出，便在睾丸中积聚并被重新吸收。男人在射精时，射出的精液只占十分之一，其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等组成的。因此，绝育手术后的男人，需要防止一些并发症的出现。

男性绝育术的手术过程简单，就说输精管结扎术吧，手术一共只要15分钟，先把局部麻醉药注入Y囊，然后做一个小切口，找到一根像火柴棍样的结构就是输精管了。切断后，再将切口缝合。这样手术不会损伤男性性兴奋、勃起和射精的能力，不会影响夫妻感情，是避孕中相对保险的。

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